为什么痛风会导致慢性肾衰竭_健康频道_东方资讯

  • 时间:2021-01-15 02:40  来源:未知   作者:admin   点击:

上述种种因素,综合作用引起肾脏的损害,功能的衰竭。

痛风性肾病,是因为高尿酸血症,过高的血尿酸盐浓度,无法溶解于血液,而形成血尿酸结晶。结晶盐沉积于肾脏而引起病变。具体来说,是因为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,形成双折光的针状结晶。这些结晶引起单核细胞及体内其他的免疫细胞浸润、引起肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩 、管腔闭塞、间质纤维化,最后肾单位硬化,毁损。无法行使正常的肾功能。致使肾衰竭。

还有,高浓度的尿酸盐在肾小管、集合管、肾盂等腔内。及其容易结晶行成泌尿系结石,导致泌尿道的梗阻。形成梗阻性肾病。梗阻以后,导致尿液引流不畅,极易引起感染而至感染性肾病。

就像我现在这样,如果这一天看门诊,爆帅后复活,不输奥迪A4L,能否坐上B级车第三把交椅?,毫无疑问会接诊不少高尿酸血症、痛风或者痛风性肾病的病人。可见痛风的病人现在是多么的普遍。

那么,痛风或者高尿酸血症通过什么途径引起肾脏损害,导致慢性肾衰竭甚至尿毒症?

因此,我们治疗痛风的方案就是从这三个方面着手。比如我们常常使用药物抑制嘌呤代谢,减少内源性尿酸的生成;比如我们常常使用药物增加肾脏排泄尿酸的能力;比如我们一直鼓励痛风病人减少高嘌呤食物的进食。凡此种种,都是为了降低血尿酸,保持在正常范围内。

当然,高尿酸血症引起的血尿酸结晶沉积在关节腔时,一旦结晶溶解,崩塌,吸引我们体内的自身免疫细胞聚集,吞噬并释放炎性物质时。还会导致痛风性关节炎发作。

尿酸性肾病。往往男性多见,男女之比为9:1,如能早期诊断,积极治疗,持续控制高尿酸血症和保护肾功能,肾脏病变可减轻或停止发展。如果不加以重视,可能会进入肾衰竭、尿毒症。

我们在临床上也发现,因为高尿酸血症引起的慢性肾脏病的病人越来越多。我们的透析病人,因为尿酸性肾病而导致的尿毒症,所占的比例也明显增加。

如果病人已经进入了终末期肾衰竭、尿毒症期,就需要透析治疗或者肾移植治疗。

但是,根据我几十年的临床经验,痛风性肾病,只要还没有发展到尿毒症晚期。不管任何时候,只要你积极治疗,www.739345.com,改变不好的生活习惯。对痛风性肾病的控制永远有比较好的效果。能够大大延长肾功能衰竭的时间。

痛风性关节炎发作时,因为剧痛而提醒病人积极就医治疗。而许多尿酸性肾病的发展,在早中期却是无声无息,表面不留痕迹。所以,尿酸性肾病很难引起病人的重视。甚至已经诊断了尿酸性肾病。有些病人也疏于管理。直到病情严重,甚至到达肾衰竭或者尿毒症了,才后悔莫及。

在我们国家规定,我国的成年男性的正常血尿酸应当≤420umol/L,女性则≤360umol/L。一旦高于正常范围,我们就叫高尿酸血症。长期的高尿酸,可能会引起痛风性肾病或者叫尿酸性肾病等等。

因为痛风性肾病是高尿酸血症所致的疾病。而造成高尿酸血症的原因不外乎体内嘌呤分泌代谢,也就是内源性尿酸生产过多;高嘌呤食物的进食过多,也就是外源性尿酸摄入过多,如动物内脏、海鲜、啤酒、瘦肉、豆类等等;还有就是肾脏排泄尿酸能力降低。

随着病变的发展,病人出现持续蛋白尿、血尿、管型尿。血尿素氮与肌酐逐渐升高。最后发展为肾功能衰竭终末期、尿毒症。

痛风性肾病的一般来说进展缓慢,据统计常常是在高尿酸血症10以后才出现肾衰竭。早期可能出现微量白蛋白尿,血压升高和血尿素氮升高。在病程中有部分病人还会出现尿路感染。还有部分病人会出现尿路结石,引起泌尿系梗阻,更容易加重肾衰竭的进展。

但是,一旦痛风发展到痛风性肾病,根据病情程度的不同,治疗方面,除了上述的降尿酸治疗以外,还需要积极治疗肾功能不全,降低血肌酐,尿素氮,减少蛋白尿,保持正常稳定的血压等等。

另外,肾小管的上皮细胞可以吸收肾小管腔内尿酸结晶。这些尿酸结晶还能通过上皮细胞进入肾间质,导致微痛风石形成而损害肾间质。所以,肾脏尿酸过量排泄能导致肾内晶体沉积而引起肾损害。因此,在我们使用促进尿酸排泄药物降血尿酸时,需要考虑这些问题。

随着我们生活水平的提高,劳动强度的下降,许多与代谢有关的健康问题不断出现。比如糖尿病,比如高血压,比如高脂血症,比如高尿酸血症、痛风等等。